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신경성 폭식증
신경성 폭식증이란?
신경성 폭식증은 단시간 내에(약 2시간 이내) 일반인들이 먹을 수 있는 양보다 명백히 많은 양을 먹고, 음식을 먹는 동안 음식 섭취에 대해 통제력을 잃는다. 또한 체중 증가를 막기 위해 음식물을 토해내거나 설사약, 이뇨제를 남용하거나, 과도한 운동을 하기도 하며, 자신의 체중과 체형에 대하여 과도하게 집착하는 증상이 반복적으로 나타나는 상태
진단기준
A. 폭식의 반복적인 삽화, 폭식 삽화는 다음 두 가지 특징이 있다.
1. 일정한 시간 동안(예: 2시간 이내) 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 것보다 분명하게 많은 양의 음식을 먹는다.
2.삽화 동안 먹는 것에 대한 조절 능력의 상실감이 있다.
B. 스스로 유도한 구토 또는 하제나 이뇨제, 관장약, 기타 약물의 남용 또는 금식이나 과도한 운동과 같은 체중 증가를 억제하기 위한 반복적이고 부적절한 보상 행동이 있다.
C. 폭식과 부적절한 보상 행동 모두 평균적으로 적어도 평균 주 1회 이상, 3개월 동안 일어난다.
D. 체형과 체중이 자아 평가에 과도한 영향을 미친다.
E. 이 장해가 신경성 식욕부진증 삽화 동안에만 발생되는 것은 아니다.
치료
폭식증 치료의 초기목표는 폭식-배출행동의 악순환을 끊고 섭식행동을 정상화하는 것이다. 이를 위해서 하루에 적어도 세 번 식사를 하게하고 먹는 양을 점차 늘린다. 아울러 체중에 대한 비합리적인 태도와 비효율적인 문제해결 기술을 수정하며, 우울증과 같은 이차적인 심리적 문제가 있다면 그에 대한 치료를 시도한다. 폭식증의 치료를 위해서는 장기적으로 건전한 식사습관을 통해 적절한 체중을 유지하면서 신체상에 대한 적응적인 생각을 발전시키는 것이 중요하다.
출처: 정신질환의 진단 및 통계 편람 제5판 DSM-5